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2014夏令營報名表
發布時間:
2018-05-08 11:27
來源:
填表日期: ????????????? ????????夏令營批次:?姓名?性別?民族?出生年月?照片身高?體重??鞋碼?年級?學校?身份證號?特長愛好?家庭詳細地址??緊急聯系電話關系姓名手機工作單位及職務父親???母親???其他監護人???補充說明1、有無食物過敏:是□否□,如選擇“是”,請填寫過敏源 ?? 2、有無慢性病史:是□否□,如選擇“是”,請填寫病因
填表日期: 夏令營批次:
姓名 |
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性別 |
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民族 |
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出生 年月 |
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照 片 |
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身高 |
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體重 |
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鞋碼 |
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年級 |
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學校 |
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身份 證號 |
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特長 愛好 |
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家庭詳細地址 |
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緊急聯系電話 |
關系 |
姓名 |
手機 |
工作單位及職務 |
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父親 |
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母親 |
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其他 監護人 |
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補充說明 |
1、有無食物過敏:是□否□,如選擇“是”,請填寫過敏源 2、有無慢性病史:是□否□,如選擇“是”,請填寫病因 3、有無野外運動的生理障礙:是□否□,如選擇“是”,請填寫原因 |
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家長對孩子的成長訴求及期望 |
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備注:1、本表所有內容都做保密,為了給您的孩子提供更全面的服務,請您務必完整填寫。 2、填寫報名表之后發送email至2462032649@qq.com或者傳真至0311-89255050 3、報名咨詢電話:0311-89255050、13780318075 |
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信息獲得來源:______ 1.網絡 2.朋友推薦 3.宣傳材料 4.電話訪問
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